Kogu elu jooksul kogevad jalgade liigesed palju stressi. Puus on suur sfääriline liiges, mis annab võimaluse iseseisvalt liikuda. Valulike aistingute ilmnemine, pingelised liigutused, lonkamine kõnnak paneb inimese mõtlema patoloogia väljanägemisele.
Viimastel aastatel on hüppeliselt kasvanud alla 30-aastaste inimeste arv, kellel on diagnoositud artroos. See statistika valmistab äärmiselt pettumuse, kuna haigus areneb pidevalt ja võib põhjustada tõsise puude ja puude. Et kaitsta end kahjulike mõjude eest, peate viivitamatult alustama ravi ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.
Puusaliigese artroos põhjustab selle omanikule palju ebamugavusi. Kui liigespiirkonnas on ebamugavustunne, on diagnoosi kinnitamiseks ja tõhusa ravi määramiseks vaja konsulteerida arstiga. Hiline ravi võib maksta patsiendile iseseisva kõndimise võime.
Mis on artroos
Artroos on reumatoloogiline haigus, mis põhineb degeneratiivsetel ja düstroofilistel muutustel liigestes. Samal ajal on patoloogilises protsessis kaasatud mitte ainult liigesepinnad, vaid ka sidemete aparaat ja kapsel. Kõige sagedamini kannatavad käte, jalgade, põlvede liigesed, kuid kõige raskem haigus on puusaliigese artroos. Selle arenguga suureneb täieliku puude tekkimise oht tõsiste liikumispiirangute tõttu.
Liigesekõhre aluse moodustavad kollageeni molekulid ja proteoglükaanid: just need annavad liigesele tugevuse ja elastsuse, muudavad selle vastupidavaks erinevatele koormustele. Väliste tegurite mõjul väheneb kollageeni ja proteoglükaanide hulk, mille tulemuseks on kõhrekoe ammendumine ja järkjärguline hävimine. Artroos areneb järgmiste tegurite mõjul:
- mehaaniline vigastus;
- põletikulised protsessid liigestes;
- liigne koormus alajäsemetele;
- ülekaalulisus;
- vanusega seotud muutused kehas (üle 55-aastastel inimestel);
- menopaus (naistel);
- alatoitumus koos valgutoodete ja kaltsiumi puudusega;
- pärilik eelsoodumus;
- ülekantud operatsioonid liigestel.
Kuidas puusaliigese artroos avaldub?
Artroos areneb järk-järgult, seetõttu on selle esialgseid ilminguid üsna raske tuvastada. Patsient võib haiguse sümptomeid ignoreerida, pidades neid segi väsimuse või ületöötamisega. Pärast vigastust võib tekkida ebamugavustunde ägenemine. Puusaliigese artroosiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Valu kahjustatud jäsemes. See on igav, valutav, pidev kogu päeva jooksul. Ebameeldivad aistingud suurenevad füüsilise koormuse ajal (harjutus, jooksmine või kõndimine), puhkeolekus vähenevad. Kui puusaliiges on kahjustatud, kiirgab valu kubemesse, kõhukelme ja reide. Samuti võib liiges hakata "reageeruma" ilmastikutingimuste või atmosfäärirõhu muutustele.
- Atroofilised lihaste muutused. Kõndimisel säästab patsient alateadlikult kahjustatud jäseme, mille tulemusel on tuhara- ja reielihased vähem koormatud. Sellega kaasneb nende atroofia ja mahu vähenemine. See on eriti märgatav ühepoolse artroosi korral.
- Krõmpsu ilmumine liigeses liigutuste tegemisel. See heli meenutab kilekoti kahinat ja muutub tugevamaks pärast pikka liikumatust (öine uni). Meditsiinis nimetatakse seda terminit "krepitus". Krõmpsu välimus on seotud liigese liikuvuse rikkumisega.
- Mõjutatud liigese mahu suurenemine. See tekib väikseimate naelu - osteofüütide - luupindadele. Selline reaktsioon tekib kompenseeriva reaktsioonina luude pinna koormuse suurenemisele (koos kõhre hõrenemisega).
Artroosi meditsiiniline ravi
Praegu ei ole võimalik kõhrekoe hävimist täielikult ära hoida. Seetõttu on artroosi ravi ravimite abil suunatud valu vähendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele. Kõige sagedamini kasutatakse ravis järgmisi ravimirühmi:
- Mitte-narkootilised valuvaigistid ja segatoimega analgeetikumid. Need aitavad vähendada valu ja on saadaval tablettide või ampullidena intravenoosseks manustamiseks.
- Valu leevendamiseks kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid paiksete salvide või kreemide kujul. Neid määratakse ka juhul, kui artroosiga kaasneb liigese sünoviaalmembraani põletik.
- Kondroprotektorid on ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja parandavad liigeste funktsiooni.
Harjutusravi ja füsioteraapia meetodid
Haiguse vastases võitluses kasutatakse laialdaselt ka mittefarmakoloogilisi aineid. Arstid määravad patsientidele harjutusravi, et tugevdada lihaseid ja vältida liigeste liikumatuse teket. Harjutuste iseloom ja nende läbiviimise sagedus määratakse iga juhtumi puhul eraldi. Artroosi ravi hõlmab ka selliseid füsioterapeutilisi protseduure nagu:
- transkutaanne elektriline närvistimulatsioon;
- nõelravi;
- magnetteraapia;
- elektroforees valuvaigistitega;
- laserteraapia;
- massaaž.
Mõjutatud jäseme koormuse vähendamiseks on patsiendil soovitatav kasutada ka keppe või jalutuskäru. Kasulik on kanda puusaortoosi, spetsiaalset seadet, mis aitab taastada jalgade funktsiooni ja vältida liigese edasist kahjustamist.
Kirurgia
Endoproteesimine on ette nähtud juhul, kui puusaliigese artroosi konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Operatsiooni eesmärk on kõrvaldada valu sündroom ja taastada jäseme motoorne funktsioon. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis spetsialiseeritud haiglas, mille järel ootab patsient pikka taastusravi. Kõige soodsam on sünnitusprognoos 40-75-aastastel patsientidel kehakaaluga kuni 70 kg: neil on endoproteesi äratõukereaktsiooni tõenäosus minimaalne, mistõttu on artroosi ravi äärmiselt tõhus. Keskmiselt kestab protees umbes 10-12 aastat, kuid on olnud juhtumeid selle edukaks kasutamiseks minimaalse kulumisega 20-25 aastat.