Osteokondroos on haigus, mis mõjutab lülidevahelisi plaate ja põhjustab reaktiivsete muutuste tekkimist paravertebraalsetes (paravertebraalsetes) struktuurides. Mitmete tegurite mõjul kiuline ring lõdveneb ja nucleus pulposus tungib sellesse.
Kui selles staadiumis ei ravita, lõpeb patoloogiline protsess kiulise rõnga läbimurdega ja tekib ketta hernia. See omakorda hakkab kokku suruma seljaaju närve või seljaaju ennast, mis tekitab kompressioonisündroome.
Omadused ja arenguetapid
Emakakaela segmendi osteokondroosi eripäraks on üsna mitmekesine sümptomite kogum, mis hõlmab peavalu ja peapööritust, vererõhu ebastabiilsust, õhupuuduse tunnet, ülemiste jäsemete tuimust jne.
Kõik see mitte ainult ei too ellu märkimisväärset ebamugavust, vaid raskendab ka diagnoosimist, kuna inimene ei pöördu koheselt neuroloogi poole, vaid läheb kardioloogi, ortopeedi või terapeudi vastuvõtule. Emakakaela osteokondroosi ravi on ette nähtud, võttes arvesse kahte tegurit - füsioloogilist, mis tähendab keha loomulikku vananemist, ja patoloogilist - põletikuliste või degeneratiivsete protsesside esinemist patsiendil.
Füsioloogilised muutused seisnevad pulposuse tuuma asendumises kiulise koega ja kliinilised ilmingud tekivad alles siis, kui närvijuured on ärritunud. Patoloogilisi muutusi täheldatakse väljaspool kõhre ja nendega kaasneb tingimata närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumine. Sümptomiteks on valu erinevates kohtades, krigistamine ja klõpsatus pea pööramisel, lihasnõrkus või tuimus.
Emakakaela piirkond on kõige liikuvam ja kogeb vähem stressi võrreldes rindkere ja nimmepiirkonnaga. Täiskasvanutel ei ületa need 115 kg, samas kui selgroo alumine osa talub kuni 400 kg survet. Emakakaela selgroolülid erinevad aga oma ehituselt – need on kitsamad ja kõrgemad, mistõttu on nad haavatavad erinevate vigastuste ja nihestuste suhtes.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi ja selle kestus sõltub suuresti haiguse staadiumist:
- arengu algstaadiumis väljendunud sümptomid praktiliselt puuduvad ja alles pärast tõsist koormust või pikaajalise staatilises asendis viibimise tagajärjel on kaelalihastes tunda tõsist väsimust ja ebamugavustunnet;
- teist etappi iseloomustab ketaste konfiguratsiooni muutus - need hakkavad lamedama ja langema, mis põhjustab selgroo ebastabiilsust. Liikumisel tekib valusündroom, mis on tingitud närvijuurte kokkusurumisest lülivaheketaste kõrguse vähenemise tõttu;
- kolmandas etapis moodustub eend, mis eelneb lülidevahelisele herniale. Nucleus pulposus nihkub järk-järgult ja hakkab anatoomilistest piiridest väljapoole ulatuma. Närvilõpmete või seljaaju muljumise tõttu ulatub valusündroom mitte ainult kaela piirkonda, vaid ka kogu krae piirkonda, aga ka ülajäsemetele. Peavalu ja peapööritus on põhjustatud veresoonte ahenemisest;
- Emakakaela lülisamba osteokondroosi neljandat etappi iseloomustab ketaste hävitamine ja luukasvude - osteofüütide - moodustumine. Valu muutub pidevaks, liigutused on piiratud, lihased nõrgenevad kuni atroofiani. Sümptomid muutuvad tugevaks: täheldatakse koordinatsiooni kaotust, nägemis- ja kuulmisteravus väheneb. Selles etapis ei ole enam võimalik emakakaela osteokondroosi ravida, kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
Ravi põhimõtted ja meetodid
Osteokondroosi ravi on alati kõikehõlmav ja hõlmab mitte ainult ravimeid, vaid ka füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi ja dieeti. Erakorralised ravimid tugeva valu korral on valuvaigistid. MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid pole vähem tõhusad.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil on võimalik mitte ainult leevendada valu, vaid ka leevendada turset, parandada vereringet ja kõrvaldada närvilõpmete põletik. Toime tugevdamiseks võite kasutada salve ja kreeme, mis mõjuvad otse valu allikale ja on tablettidest ohutumad.
Remissiooniperioodil kasutatakse soojendavaid ja massaaži salve, mis sisaldavad mesilasmürki ja taimeekstrakte. Need ravimid aitavad leevendada lihasspasme, parandada vereringet ja taastada põletikuliste kudede toitumist.
Osteokondroosi tõhusaks raviks on ette nähtud mitme rühma ravimid:
- lihasrelaksandid;
- B-vitamiinid;
- kondroprotektorid;
- vasodilataatorid (vasodilataatorid);
- diureetikumid (diureetikumid);
- vahendid vereringe ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks.
Vereringe normaliseerimine
Verevoolu parandamine on osteokondroosi ravis üks olulisemaid ülesandeid. Vasodilataatorite võtmine on vajalik mikrotsirkulatsiooni aktiveerimiseks, veresoonte valendiku laiendamiseks füsioloogiliste normideni ja vere vedeldamiseks. Selle tulemusena saab aju vajalikus koguses toitu ja hapnikku, millel on positiivne mõju selle toimimisele.
Patsiendi leevendamiseks valusatest sümptomitest, nagu pearinglus ja spasmid, kasutatakse vasodilateerivate ravimite kombinatsioone nootroopsete või trombotsüütidevastaste ainetega. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist võib välja kirjutada ravimeid, mis parandavad vereringet.
Tõhusama ravi saavutamiseks kombineeritakse neid ravimeid trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, samuti nootroopsete ravimitega. Tõsise vereringe kahjustuse korral võib arst määrata lühiajalise süstimiskuuri, pärast ägedate sümptomite leevenemist jätkub ravi tablettide suukaudse manustamisega.
Lihasspasmide kõrvaldamine
Osteokondroosiga kaasneb alati lihaspinge, kus asub patoloogiline fookus. Kahjustatud piirkonna liikuvus on häiritud ja tekib valu. Skeletilihaste hüpertoonilisust peetakse tavaliselt valu kaitsvaks reaktsiooniks. Lihaste spastilisuse vähendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid.
Lihasrelaksantidega ravimisel tuleb arvestada nende mõju psühhomotoorsetele reaktsioonidele ja keskendumisvõimele. See kehtib patsientide kohta, kelle kutsetegevus nõuab suuremat hoolt, näiteks sõidukijuhid.
Kondroprotektorid
Kondroprotektiivseid aineid kasutatakse intervertebraalsete ketaste kõhrekoe taastamiseks ja tugevdamiseks. Nende ravimitega on võimalik emakakaela lülisamba osteokondroosi ravida ainult varases staadiumis, kuna kaugelearenenud juhtudel pole neil mingit mõju.
Tervel inimesel toodetakse kondroitiini piisavas koguses, mis tagab kõhre täieliku hüdratatsiooni. Kui kondroitiini süntees on mingil põhjusel häiritud, kaotab kõhre kude niiskuse ja muutub õhemaks.
Kondroprotektorid sisaldavad erinevates kombinatsioonides kondroitiinsulfaati, glükoosamiini ja hüaluroonhapet. Võttes aktiveerub oma kondroitiini tootmine, mille tulemusena muutub kõhrekoe tihedamaks ja taastub lülisamba liikuvus.
Viimase põlvkonna ravimid sisaldavad ka lisaaineid - vitamiine ja põletikuvastaseid komponente.
Enamasti määratakse patsientidele kondroprotektorid tablettidena, kuid mõnikord on vajadus intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstide järele. Võib kasutada ka paikselt manustatavaid tooteid, kuid nende mõju on kõige vähem väljendunud.
Väärib märkimist, et kondroprotektoriravi mõju muutub märgatavaks alles mõne kuu pärast.
Füsioteraapia
Kas lülisamba kaelaosa osteokondroosi on võimalik ravida füsioterapeutiliste meetoditega? Kahjuks on haigusest võimatu täielikult vabaneda ja füsioteraapia toimib ainult koos uimastiraviga. Protseduuride peamine eesmärk on stimuleerida taastumisprotsesse kehas ja kõrvaldada valu.
Kõige tõhusamad meetodid on:
- elektroforees, mis võimaldab ravimeid otse kahjustatud piirkonda toimetada;
- ultraheli;
- magnetteraapia;
- darsonval;
- laser.
Elektroforeesi toime põhineb väikese võimsusega voolude kasutamisel, mis tarnitakse spetsiaalsetele plaatidele. Plaatide all on ravimitega immutatud tampoonid. Kuna naha elektrijuhtivus on üsna madal, tungivad ravimained sügavamatesse kihtidesse ja leevendavad patsiendi seisundit.
Kui elektroforees viiakse läbi anesteetikumiga, leevendatakse valu sündroomi ja vasodilataatori kasutamine aitab suurendada verevoolu.
Magnetteraapia tulemuseks on vereringe paranemine ja põletikulise protsessi ilmingute – turse ja valu – vähenemine. Magnetravi saab läbi viia kodus ja mõnel juhul võib see isegi osaliselt asendada ravimite võtmist. Selleks vajate spetsiaalset seadet.
Seljahaiguste raviks kasutatakse infrapunaspektriga madala intensiivsusega laserit. Laserkiired tungivad sügavale kudedesse ja mõjutavad selgroo deformeerunud piirkonda. Selle tulemusena aktiveeruvad kõhrekoes ainevahetusprotsessid, närvilõpmed vabanevad kokkusurumisest ja taastub lihasstruktuuride normaalne toimimine.
Darsonval on kiiresti väheneva impulsivoolu kaudu suunatud toimega seade. Protseduuri ajal suunatakse kehasse vahelduvvool gaasiga klaaselektroodi kaudu ja see soodustab:
- suurenenud vereringe;
- tundlikkuse valuläve vähendamine;
- närvisüsteemi funktsiooni parandamine;
- veresoonte toonuse normaliseerimine;
- keha kaitsevõime suurendamine.
Väärib märkimist, et Darsonvali kasutatakse osteokondroosi mis tahes etapis.
Massaaži tervendav jõud
Emakakaela lülisamba osteokondroosi terapeutiline massaaž on kahtlemata kõige meeldivam, kättesaadavam ja tõhusam ravimeetod. See tuleks siiski usaldada kvalifitseeritud spetsialistile. Kaelarihma piirkonda saad masseerida istudes või kõhuli lamades. Peaasi, et patsient tunneks end mugavalt ja saaks lõõgastuda.
Massaaž algab silitavate liigutustega pea tagant ülaseljale. Silitamine peaks hõlmama ka kaela külgmisi piirkondi. 10-12 lööki tehakse minimaalse pingutusega, et nahk ei liiguks lihaste suhtes.
Pikipigistamine toimub pöidla ja nimetissõrmega, mis haaravad nahast ja justkui pigistavad seda. Mõju piirdub pehmete kudedega, selgroolülid protsessis ei osale. Pigistamine toimub väga hoolikalt, eriti esimestel seanssidel. Liigutused toimuvad paralleelselt selgrooga, 5-6 korda mõlemal küljel.
Järgmine tehnika on sõtkumine. Kaela ja ülemiste õlgade lihaseid soojendatakse poolkõverdatud sõrmede ringjate liigutustega, kõigepealt piki selgroogu ja seejärel mööda kaela külgi. Kuna sõtkumine mõjutab kudede sügavaid kihte, tehakse seda vastavalt patsiendi diagnoosile, et mitte süvendada patoloogiat.
Hõõrumine on vajalik vereringe suurendamiseks, soojendades nahka. See viiakse läbi sõrmeotste või peopesade külgpindade saagimise liigutustega.
Lubatud on ka ringikujulised hõõrumisliigutused. Hõõrumine algab kaela ülaosast ja liigub järk-järgult õlavöötmesse, haarates trapetslihase. Kui patsient tunneb valu või ebamugavustunnet, tuleb pingutusi vähendada.
Seanss lõpeb löökidega, neid saab vahelduda madala intensiivsusega pigistustega. Lõpuks rakendatakse vibratsiooni. Massaažiseansi kogukestus on 25-30 minutit, standardprotseduuride arv on 10.
Ortopeedilised seadmed
Osteokondroosi ilmingute minimeerimiseks ja ravi mõju suurendamiseks kasutatakse erinevaid ortopeedilisi tooteid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata pea ja kaela asendile une ajal, sest just öise puhkuse ajal või pärast seda on ebameeldivad sümptomid kõige tugevamalt tunda – peavalu, vererõhu tõus, pearinglus ja ebamugavustunne õlgades.
Kõik need ilmingud viitavad vereringe rikkumisele ja ortopeediline padi aitab olukorda parandada.
Toote valimisel peaksite arvestama järgmiste parameetritega:
- Osteokondroosiga patsientide ideaalne kuju on ristkülikukujuline. Lühiajaliseks puhkamiseks võib kasutada polsterdusi ja kandilisi patju, nende peal magamine ei ole rangelt soovitatav;
- kõrgus peab olema vähemalt 5 cm, kuid mitte üle 10 cm;
- laius - veidi laiem kui magaja õlad;
- kõvadus - keskmine. Liiga pehmed või kõvad padjad ei sobi. Lisaks toodetakse ortopeedilisi tooteid peamiselt keskmise kõvadusega.
Veel üks kasulik seade on nõelaaplikaator, mida saab hõlpsasti kodus kasutada. See seade on elastsest materjalist naelmatt, mis kantakse krae piirkonda.
Masseerija tuleks asetada väikesele kitsale padjandile või padjale, et kuklas püsiks painutus ja ei tekiks liiga valusat tunnet. Müügil on ka rullide kujul mudeleid, mis sobivad ka emakakaela kondroosi raviks.
Nõelmatil või rullikul võib lamada kuni pool tundi, kuid esimestel seanssidel piisab 5-7 minutist. Kasutamise ajal on soovitatav muuta kehaasendit või rullimist. Protseduur viiakse läbi 1 või mitu korda päevas.
Dieetoitumine on ka tervikliku ravi oluline komponent. Kuna liigne kaal on sageli takistuseks kiirele taastumisele, on parem jätta toidust välja töödeldud toidud ja kiirtoit ning vähendada soola ja magusa sooda tarbimist.
Küsimusele "kas emakakaela osteokondroosi saab ravida" saab positiivse vastuse, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Pädeva lähenemise korral ravile ja kui patsient järgib meditsiinilisi soovitusi, saate saavutada märkimisväärset paranemist ja elada täisväärtuslikku ja mugavat elu isegi vanemas eas. Ole tervislik!