Põlveliigese artroosi nähud esinevad sageli vanematel inimestel. Samuti on ohus sportlased ja rasvunud patsiendid.
Miks tekib põlveliigese artroos
Artroos on liigeste kõhre deformatsioon. Kõhred täidavad amortisaatorite rolli ja hõlbustavad inimkeha liikumist. Nende hävitamisel väheneb liikuvus järk-järgult ja igasugune koormus toob valu. Aja jooksul muutub põlv täielikult liikumatuks ja inimene võib muutuda puudega.
Kõik kõhred hõrenevad ja kuluvad vanusega, seetõttu esineb haigus erinevates staadiumides 70-85% üle 60-aastastest inimestest. Esiteks on need ülekaalulised naised. Muud artroosi levinumad põhjused:
- Intensiivne sportimine ja füüsiline ülekoormus soodustavad kõhre enneaegset kulumist noores eas.
- Vigastused, luumurrud, nihestused.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Kaasasündinud häired, intraartikulaarse vedeliku puudumine.
- Vereringehäire, mille puhul kõhrekoe saab vähe hapnikku ja toitaineid.
- Liigesehaigused, millega kaasneb põletik.
- Hormoonide tootmise ja ainevahetuse rikkumine.
Põlveliigest kahjustavat artroosi tüüpi nimetatakse gonartroosiks, vanakreeka keelest "goni" - põlv.
Põlveliigese artroosi klassifikatsioon
Selles seisundis on artroosi arenguastmest sõltuvalt 3 etappi. Mida varem haigus avastatakse, seda edukam ja lihtsam on ravi. Artroosi erinevate etappide tunnused:
- Selles etapis ei ole luu deformatsioon väljendunud. Röntgenpildil on kõrvalekalded märgatavad, kuid vähesed inimesed pööravad tähelepanu väiksematele sümptomitele ja tulevad arsti juurde.
- Luude muutused ja paksenemine on palja silmaga röntgenülesvõtetel näha. Elukvaliteet langeb pideva ebamugavuse tõttu.
- Patsiendi liikumine on oluliselt piiratud. Sidemed ja kõhred on täielikult hävinud.
Paljud vanemad inimesed kannatavad valu viimase hetkeni ja põevad haigusi, kuna harjuvad vanusega kaasnevate haigustega ja peavad neid sümptomeid normaalseks. Kuid algstaadiumis saate konservatiivsete meetoditega hakkama ja viimasel etapil aitab ainult operatsioon.
Peamised sümptomid
Haigus ei alga ootamatult, vaid areneb mitme aasta jooksul. Kerget valu põlves annab esialgu tunda vaid suure koormuse korral, trepist üles-alla minnes. Kui artroosi ei ravita, muutub valusümptom aja jooksul püsivaks, põlveliiges omandab ebaloomuliku kuju ja kontuuri ning jalg võib painduda paremale või vasakule.
1. etapis
Ammu enne artroosi tõsist väljakujunemist võib inimene pärast kõndimist tunda põlves kerget ebamugavustunnet. Aeg-ajalt esineb liigutuste jäikust ja krõmpsumist. Neid sümptomeid ei tohiks ignoreerida, sest õigeaegse uurimisega saab alustada ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi.
2. etapis
Selles etapis tunneb patsient valu peaaegu pidevalt. See on kõige tugevam hommikul, taandub pärast lühikest jalutuskäiku, kuid õhtul seisund halveneb. Patsiendi kõnnak aeglustub, millega kaasneb pidev krigisev heli. Sageli ilmneb põlvepiirkonnas naha punetus ja turse, mis viitab põletikulisele protsessile. Röntgenipilt näitab selgelt väljendunud muutusi.
Diagnostika
Ortopeed uurib ja tuvastab põlveliigese artroosi. Diagnostika hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Nende hulka kuuluvad:
- Vere- ja uriinianalüüsid. Näidake hormoonide taset kehas ja põletiku olemasolu.
- Radiograafia. Aitab hinnata liigese tüüpi ja määrata haiguse staadiumi.
- Magnetresonantstomograafia. Näitab pehmete kudede, meniski, kõhre seisundit, mis on radiograafiaga võimatu.
- Liigeste ultraheli. Nagu MRI, näitab see kõhre ja ümbritsevate kudede seisundit. See on subjektiivsem meetod, tulemus sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist. Seetõttu tuleks magnetresonantstomograafia lisandina teha ultraheli.
- Isiklik ülevaatus. Mõnikord toetub arst täielikult röntgeni või MRT tulemusele ega pea vajalikuks seda ise üle kontrollida. Samal ajal saab käsitsi läbivaatusel näidata üksikasju, mis jäid tähelepanuta, ja tuvastada kaasuvaid haigusi, mis vajavad samuti ravi.
Gonartroosi kahtluse korral on parem läbi viia kõik uuringud ja lasta end jälgida spetsialiseeritud ortopeedilises kliinikus.
Kuidas ravida põlveliigese artroosi
Kõik ravimeetodid valitakse individuaalselt ja neid kasutatakse kombineeritult. Tavalist liigessalvi ei saa kasutada eneseravimina, kuna selle toime on ajutine ega kõrvalda haiguse põhjust. Optimaalne on kombineerida ravimeid, füsioteraapiat, õiget toitumist ja füsioteraapiat.
Hormonaalsed ravimid
Steroidravimitel on kehale lai valik toimeid, sealhulgas põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selliseid ravimeid kasutatakse haiguse ägenemise ajal süstidena liigesesse, et kiiresti leevendada valu ja turset. Meetodi puudused hõlmavad kõrvaltoimeid, piiratud kasutussagedust (eelistatavalt mitte rohkem kui üks kord 2 nädala jooksul). Lisaks ei kõrvalda hormoonsüstid haiguse põhjuseid, vaid leevendavad sümptomeid kombinatsioonis teiste meetoditega ning seda ei saa pidada terviklikuks raviks.
Kondroprotektorid
See on ravimite rühm, mis toimib kõhrekoele, taastades ja toites seda, parandades määrdevedeliku kvaliteeti.
Põlveliigese artroosi ravis on kõige tõhusamad preparaadid glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadiga. Need ained sisalduvad mitmetes ravimites.
Arstide ja patsientide suhtumine kondroprotektoritesse on mitmetähenduslik. Mõned patsiendid ootavad tänu reklaamile ravilt ebareaalseid kiireid tulemusi. Kui nad neid ei leia, pettuvad nad ja hakkavad seda uimastirühma kasutuks pidama.
Tegelikult nõuavad kondroprotektorid pikaajalist kasutamist koos teiste ravimeetoditega.
Need ravimid on palju tõhusamad haiguse 1.-2. staadiumis, mitte siis, kui kõhre kude on juba tõsiselt kahjustatud.
Hüaluroonhape
Naatriumhüaluronaat on looduslik niisutav komponent, mida toodetakse inimkehas. Liigesiseste süstidega toidab hüaluroonhape sügavalt kuiva, õhenenud kõhre, taastab liigeste liikuvuse ja toimib tõhusa loodusliku määrdeainena. Meetodi puudused hõlmavad soovimatust kasutamist ägenemise, põletiku ja kõrge hinna perioodil. Samas võib hästi läbimõeldud hüaluroonhappe kuur asendada kirurgilist sekkumist, mis võib olla veelgi kallim.
Salvid
Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega geelid ja salvid ei suuda mõjutada haiguse põhjust, kuid võivad oluliselt leevendada patsiendi seisundit. Soojendavad preparaadid parandavad vereringet, parandavad haige piirkonna toitumist ja aitavad kaasa üldisele ravile. Mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks, hoolimata suhteliselt väikesest toimeainest, mis võib naha kaudu liigesesse tungida.
Dieediteraapia
Teadlased on aastaid uurinud seost teatud toitude söömise ja liigeste artroosi vahel. On väidetud, et haigestumuse riski suurenemist mõjutavad liha, töödeldud toiduainete tarbimine ja liigne soola tarbimine, kuid need oletused pole kinnitust leidnud. Ainus asi, mis on seotud toidu ja artroosiga, on ülekaal. Seetõttu põhinevad selle diagnoosi dieediteraapia põhimõtted tervisliku toitumise üldistel reeglitel, samuti kehakaalu vähendamisel ja kontrolli all hoidmisel.
Soovitused põlveliigese artroosiga patsientidele:
- Piirake valmistoidu, kiirtoidu tarbimist ja eelistage lihtsatest toodetest valmistatud omatehtud roogasid.
- Hoidke soola tarbimise normi piires - mitte rohkem kui 1 teelusikatäis päevas.
- Piirata maiustusi, rasvaseid toite, gaseeritud jooke ja jahutooteid.
- Toitumine peaks olema mitmekesine, suurema osa sellest peaksid moodustama puuviljad, juurviljad, teraviljad, piimatooted, pähklid, munad (eriti valk) ja tailiha.
- Arsti soovitusel võite võtta vitamiinide ja toidulisandite kompleksi.
Kui põlveliigese artroosiga patsient on juba ülekaaluline, peab ta konsulteerima toitumisspetsialistiga. Spetsialist oskab anda nõu patsiendi vanusest, elustiilist ja muudest näitajatest lähtuvalt.
Rahvapärased abinõud artroosi raviks
Rahvameditsiinis kasutatakse liigeste raviks tõmmiseid, dekokte, ravimtaimede kompresse ja muid komponente. Arsti loal võivad need ravimid täiendada põhiravi või kasutada gonartroosi ennetamiseks esimeste ebamugavustunde ja põlveliigese artroosi tunnuste ilmnemisel.
Mitmed rahvapärased retseptid:
- Tärpentini hõõrumine. Sega munakollane, üks teelusikatäis tärpentini, üks supilusikatäis õunasiidri äädikat. Hõõruge segu kahjustatud piirkonda üleöö, mähkides selle villase riide sisse. Kasutage 1-2 korda nädalas.
- Kallis ja muumia. 100 g mee kohta peate lisama 3-4 g mumiyot. Hõõruge põlvedele enne magamaminekut.
- Võilille infusioon. Poole liitri alkoholi või viina valmistamiseks valage see tumedasse klaasnõusse. Täida see kollaste peadega ja jäta vähemalt kuuks jahedasse kohta seisma. Enne magamaminekut hõõruge kurnatud toodet valutavasse piirkonda.
Sellised retseptid aitavad leevendada valu ja põletikku keerulises ravis, kuid ei asenda seda. Kirjaoskamatu iseravimine võib teie seisundit halvendada.
Massaaž
Manuaal- ja riistmassaaž, manuaalteraapia sobivad suurepäraselt ülekaalulistele, väheliikuvatele artroosiga inimestele. Kui liigesesse koguneb liigne vedelik, on näidustatud lümfidrenaaž. Kõik massaažiliigid sobivad hästi füsioteraapiaga ja neid kasutatakse lihaste lõdvestamiseks pärast treeningut. Massaaži vastunäidustused on äge põletik.
Füsioteraapia
Mitmed kuuma-, külma-, elektrivoolu-, ultraheli- ja laserkiirte protseduurid aeglustavad artroosi progresseerumist, parandavad haigestunud piirkonna vereringet, on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega.
Kõige sagedamini määrab arst:
- Lööklaine teraapia. Meetod hõlmab helilainete spetsiaalset suunamist haige liigese piirkonda. See toime leevendab turset, parandab kõhre toitumist ja hävitab soolaladestusi. Kõige tõhusam artroosi füsioteraapia meetod.
- Müostimulatsioon. Elektrilised impulsid leevendavad spasme ja lihaspingeid ning säilitavad põlveliigese liikuvuse.
- Fonoforees. See teraapia ühendab salvide ja geelide lokaalset toimet ultraheliga. Tänu sellele suureneb kasulike ainete tungimine nahka.
Harvem kasutatakse krüoteraapiat, parafiinravi, laserravi, magnetteraapiat ja muid tehnikaid.
Kinesiteraapia
Populaarsed tehnikad hõlmavad füsioteraapiat ja liigeste tõmbamist. Treeningravi kompleksi määrab individuaalselt taastusraviarst. See võib hõlmata harjutusi, milles kasutatakse raskusi, meditsiiniseadmeid ja võimlemist iseseisvaks soorituseks. Mõned harjutused tuleb teha hommikul, veel voodis, teised - 3-4 korda päevas. Terapeutiliste harjutuste efektiivsus sõltub suuresti patsiendi vastutusest ja taastumissoovist. Õigesti teostatud füüsiline treening aitab peatada seisundi halvenemise ja vältida operatsiooni.
Veojõu jaoks kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist seadet. Meetod võimaldab laiendada liigeste vahet, vähendada nende hõõrdumist ja valutava põlve koormust.
Kirurgiline ravi
Artroosi operatsioon on meetod, mille abil saab mõjutada haiguse põhjust, mitte ainult sümptomeid. Seda kasutatakse artroosi 2-3 staadiumis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Sekkumisvõimalusi on mitu:
- Artroskoopia. Kaasaegsed meetodid võimaldavad teha operatsiooni läbi väikeste sisselõigete õhukeste instrumentidega videokaamera järelevalve all. Seda tüüpi operatsiooni on kergem taluda ja taastumine on kiirem. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg hävitatud kõhre- ja koekiudude tükid.
- Punktsioon. Viitab vähetraumaatilistele sekkumistele. See hõlmab liigse vedeliku väljapumpamist liigesest süstlaga. Võimaldab leevendada turset, põletikku ja suurendada liikuvust.
- Endoproteesimine. Kui artroosi viimases staadiumis on liiges juba tugevalt kahjustatud, võib selle asendada kehaga kokkusobiva titaaniga. See on kõige ulatuslikum sekkumine, millele järgneb pikaajaline taastusravi. Nad kasutavad seda kõige raskematel juhtudel, kui muid võimalusi pole.
Operatsiooni vältimiseks peate jälgima oma tervist ja alustama haiguste ravi nende alguses. Pole vaja aastaid vastu pidada ja valuvaigistitega uputada põlveliigese valusid ja muid artroosi tunnuseid.
Põlveliigese artroosi ennetusmeetmed
Põlveliigese tervise eest tuleb hakata hoolitsema varakult. Mida vanem sa oled, seda rohkem tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Sportlased ja ülekaalulised peaksid pöörama erilist tähelepanu luu- ja lihaskonnale.
Põlveliigese artroosi vältimiseks peate:
- Valige spordialad ja koormused õigesti, lähtudes oma võimalustest.
- Kasutage mugavaid, kvaliteetseid madala kontsaga kingi.
- Ujumine, mis ühtlaselt pingutab ja lõdvestab kõiki lihaseid ja liigeseid.
- Vältige liigeste vigastusi ja viige nende ravi lõpule.
- Vältige liigset kaalutõusu ja hoidke see normaalsena.
Lisaks elustiili kohandamisele on oluline liigese arengu kaasasündinud tunnuste, näiteks erinevate deformatsioonide ja nihestuste õigeaegne ravi.
Põlveliigese artroos võib tekkida mitte ainult eakatel, vaid ka noortel patsientidel. Haigus areneb kaua ning õige lähenemisega on võimalik paraneda ja vältida tõsiseid tervisemõjusid.