Osteokondroos on lülisamba degeneratiivsete kahjustuste kõige raskem vorm, mis põhineb selgroolülide vahel paikneva intervertebraalse ketta struktuuri kahjustusel. Kui nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid ei tuvastata nii varakult kui võimalik, põhjustab see seisund naaberlülide, lülidevaheliste liigeste kehade deformatsiooni. Patoloogilises protsessis osalevad laevad ja närvisüsteem.
Selle haiguse üks levinumaid vorme on nimmepiirkonna osteokondroos, sümptomid naistel ja meestel on väga sarnased. Paljud täiskasvanud on korduvalt tundnud ebamugavust nimmepiirkonnas, ristluus, jalgades, mis on põhjustatud osteokondroosist ja selle tüsistustest. Kõigi normaalse liikumisvõime kaotuse põhjuste hulgas on just see vaev üks esimesi kohti.
Põhjused
Üks haiguse põhjusi on halb rüht, kuid on ka teisi:
- Lülisamba nimme-ristluu osteokondroos, mille sümptomid ja ravi toovad patsiendile palju ebamugavusi, tekib kõige sagedamini lülisamba suurenenud stressi tõttu. Seetõttu avaldub haigus sagedamini neil, kelle töötegevus on seotud füüsilise töö ja raskuste tõstmisega.
- Teine haigust provotseeriv tegur on liigne kaal, mis suurendab survet selgroole.
- Koormuse puudumine ja kehaline passiivsus halvendavad ketta kudede toitumist ja aeglustavad verevoolu, lülisamba ainevahetusprotsesse. Lihaskorsett on oluliselt nõrgenenud ja loob soodsa tausta patoloogiliste muutuste tekkeks.
- Vale kehaasend, kui patsiendile meeldib istuda küürus selgrooga, viib selleni, et ketaste ja selgroolülide koormus on ebaühtlane, kettad deformeeruvad ja kuluvad kiiresti.
- Sageli võivad nimmepiirkonna osteokondroosi põhjuseks, mille sümptomid toovad patsiendi elule palju ebamugavusi, olla vigastused. Need tekivad sportimisel, harjutuste tegemisel ilma korraliku ettevalmistuseta, suurte raskuste ebaõigel tõstmisel, vigastustel kukkumisel.
- Mõned eksperdid usuvad, et osteokondroos on ette määratud isegi geneetika tasemel, olenemata sellest, millises osakonnas täheldatakse degeneratiivseid muutusi.
- Eriline mõju on ka patsiendi vanusel: aastate möödudes kaotavad lülisamba segmendid oma liikuvuse, elastsuse ning seetõttu hävivad ja deformeeruvad. Kui varem peeti lülisamba nimmeosa osteokondroosi, mille sümptomid on üsna ebameeldivad, eakate haiguseks, siis tänapäeval esineb see 25–30-aastastel noortel.
- Soodustavaks teguriks võivad olla mõned patoloogiad, millega kaasneb lülisamba liigeste põletik või selle struktuuri ja kuju muutused: anküloseeriv spondüliit, artriit, skolioos, diski ebastabiilsus.
Harvadel juhtudel võib osteokondroosi arengu põhjus olla:
- hüpotermia;
- stress;
- alatoitumus;
- töö- ja puhkerežiimi rikkumine;
- halvad keskkonnatingimused.
Ebamugavustunde esmakordsel ilmnemisel nimmepiirkonnas on parem pöörduda arsti poole.
Klassifikatsioon osteokondroosi astme järgi
Osteokondroosi klassifikatsiooni kraadide järgi kasutatakse haiguse kliiniliste ilmingute süstemaatiliseks iseloomustamiseks. Klassifikatsioon võimaldab kirjeldada nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid ja täpselt määrata, millisel hetkel hakkas patsient valu häirima:
- Esimene aste tekib ketta rebenemisel, mis on provotseeritud äkiliste liigutustega. See väljendub tugeva äkilise valuna, selgroos on tunne, et inimene on šoki saanud, lihased on reflektoorselt pinges.
- Sümptomite teine aste sarnaneb selgroolülidevahelise eendi ja selgroo ebastabiilsusega. Valu süvendab füüsiline aktiivsus. Pidevalt vahelduvad ägenemised ja remissioonid. Kui osteokondroos tekib emakakaela piirkonnas, siis valu intensiivistub, kui inimene viibib pikka aega ühes asendis, häirivad sagedased peavalud, ebamugavustunne käes ja õlas, väsimus alajäsemetes.
- Kolmas aste avaldub ketta songa sümptomitena: jäsemete tuimus, kehahoiaku ja kõnnaku muutused, peavalud ja ebamugavustunne piki kahjustatud närvi. Sümptomid võivad meenutada neeruhaigust, seedetrakti, reproduktiivsüsteemi häireid.
- Neljas aste algab sellest, et song ei anna endast tunda, ilmingud võivad nõrgeneda, kuid seljaaju ebastabiilsuse, selgroolülide keerdumise sümptomid püsivad endiselt. Lisaks võivad ilmneda lülikehade kasvud, mis sageli suruvad seljanärve kokku või blokeerivad kanali, suruvad seljaga aju kokku. Selle kraadi võib seostada operatsiooni tagajärgedega, kui song eemaldati kirurgiliselt.
Lülisamba nimmeosa osteokondroos, mille sümptomid toovad kaasa palju ebamugavusi, on üsna ebameeldiv haigus. See nõuab kiiret kompleksset ravi ja pidevat spetsialisti jälgimist.
Patoloogia sümptomid
Sõltuvalt sümptomitest võib nimmepiirkonna osteokondroosi ravi olla erinev. See on tingitud asjaolust, et haigus mõjutab närvisüsteemi, mistõttu esineb sageli probleeme, mis tekivad erinevates kehaosades, mis ei ole kuidagi seotud seljaga.
Haiguse algstaadiumis võib valu ilmneda pärast suurt füüsilist pingutust või pikka ühes asendis viibimist, näiteks istub inimene sageli arvuti taga. Haiguse progresseerumisel muutub valu krooniliseks. Kui valusündroom ei avaldu, võib selle asemel tekkida ebamugavustunne, mis häirib normaalset elu. Sümptomite kompleks võib olla järgmine:
- valu nimmepiirkonnas, mis sageli kiirgub tuharasse või jalga;
- lihasspasmid pikaajalise statistilises asendis viibimisega;
- seljalihaste pidev pinge;
- tulistamine selga, mis kõige sagedamini tekivad pärast seda, kui inimene on olnud pikka aega külmas;
- sensoorsed häired patsiendi keha alumises osas;
- jalgade tuimus, sagedane kipitus sõrmedes;
- jalgade külmavärinad;
- higistamise düsfunktsioon;
- naha kuivus valu ilmnemise piirkonnas.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid võivad süveneda, kui patsiendi ravimiseks meetmeid ei võeta või kui üks provotseerivatest teguritest muutub intensiivsemaks. Sellisel juhul läheb valu sündroom alajäsemetele. Inimene püüab leida kõige optimaalsema asendi, et oma seisundit leevendada ja mitte tunda haigusest tingitud ebameeldivat ebamugavust.
Diagnostilised meetodid
Esialgu, enne diagnoosi alustamist, peab arst koguma oma patsiendi anamneesi, teda hoolikalt uurima, hindama tervislikku seisundit. Lisaks võib vaja minna instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Täielik anamnees võimaldab arstil soovitada, mis põhjustab nimme-ristluu lülisamba osteokondroosi sümptomeid, samuti hinnata selle esinemise riske. Patsiendi läbivaatus seisneb valulike piirkondade palpeerimises, löökpillides, naha välises uurimises. Mõnel patsiendil võib arst testida tundlikkust nõelravi abil.
Arsti kogutud andmete põhjal soovitatakse patsiendil diagnoosi kinnitamiseks ja selgroo ja muude organite mõju kindlakstegemiseks läbida täiendavad instrumentaalsed uuringud. Patsiendil soovitatakse läbida:
- radiograafia;
- MRI;
- CT.
Kõik need diagnostikameetodid aitavad kindlaks teha haiguse arengu mõningaid tunnuseid. MRI-d peetakse neist kõige informatiivsemaks ja seda kõike seetõttu, et muud meetodid pildistavad inimkeha vaid mõnes projektsioonis ega võimalda kogu probleemi lähemalt uurida.
Nimmeosa osteokondroosi ravi, mille sümptomid hakkavad inimest häirima, valib arst. Diagnoosi panemine ja ravikuuri määramine on võimatu ainult välise läbivaatuse abil, oluline on läbi viia põhjalik uuring ja vältida tüsistusi.
Alaselja osteokondroosi ravi
Osteokondroosi täielikult ravida on võimatu. Häid tulemusi on võimalik saavutada, kui patsiendil on haigus 1 ja 2 kraadi. Kuid igal juhul on vaja lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi pikaajalist ravi, kuna sümptomeid ei saa taluda, need on nii tugevad ja ebameeldivad. Teraapia on suunatud:
- vähendada valu intensiivsust lumbosakraalses piirkonnas;
- kõrvaldada lihaspinged, mis ei lase inimesel lõõgastuda;
- tugevdada selja, tuharate ja alajäsemete lihaseid;
- normaliseerida verevoolu ja ainevahetusprotsesse kahjustatud piirkonnas;
- kõrvaldada põletikuline protsess;
- taastada normaalne liikumisulatus nimmepiirkonnas ja suurendada jalgade tundlikkust;
- parandada reproduktiiv- ja eritussüsteemide organite tööd.
Ravimitest eelistab arst järgmist:
- Kindlasti soovitan valuvaigisteid. Valuvaigistid aitavad valu leevendada, kuid nad ei suuda eemaldada haiguse põhjuseid.
- Turse ja radikulaarse valu eemaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, rasketel juhtudel steroidipõhiseid ravimeid, et vabaneda naiste ja meeste nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomitest. Nende tegevus on suunatud põletiku vähendamisele ja kõrvaldamisele.
- Kohaliku anesteesia korral kasutatakse paravertebraalseid blokaade. Ravimit manustatakse piki nimmepiirkonda. Sagedamini soovitatakse neid patsientidele, kellel on haigus 3-4 kraadi.
- Spastiliste lihaskontraktsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada lihasrelaksante.
- Kondroprotektorid parandavad kõhrekoe ainevahetusprotsesse, stimuleerivad regeneratiivseid protsesse ja aeglustavad oluliselt nende deformatsiooni.
- B-rühma kuuluvad vitamiinid aitavad parandada rakkude ainevahetust, vähendada põletikku ja eemaldada kehast liigset vedelikku.
- Diureetikumid aitavad eemaldada turset.
- Immunostimulaatorid suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust ja parandavad organismi kaitsevõimet.
- Vahendid verevoolu parandamiseks haigusest mõjutatud piirkonnas, mida manustatakse tilguti intravenoosselt.
Täiendavad ravimeetodid
Arst võib lisaks soovitada füsioteraapia meetodeid. Ainuüksi ravimitest nimme-ristluupiirkonna osteokondroosi raviks, mille sümptomid põhjustavad patsiendile valu, ei piisa. Valu kõrvaldamiseks ja lihasspasmide leevendamiseks on metaboolsete protsesside parandamiseks soovitatavad järgmised füsioteraapia protseduurid:
- amplipulss;
- elektroforees;
- diadünaamilised voolud;
- magnetresonantsteraapia;
- magnetoteraapia;
- laserravi.
Ka terapeutiline võimlemine ei ole üleliigne, sest selle abiga saate mitte ainult valusündroomi eemaldada, vaid ka tugevdada ja lõdvestada selja lihaseid. Füüsilisi harjutusi saab teha mitte ainult patoloogia ägenemise perioodil, vaid ka taastumise ajal. Massaaž ja refleksoloogia annavad suurepäraseid tulemusi.
Kirurgia
Mõnel 4. staadiumi haigusega patsiendil võib soovitada operatsiooni. Seda meedet kasutatakse juhtudel, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemusi, tõsiste neuroloogiliste ja motoorsete häirete ilmnemisel ning herniate ilmnemisel. Operatsiooni käigus eemaldatakse herniaalsed kettad, mille järel tehakse plastiline operatsioon ning nihkunud selgroolülid tugevdatakse usaldusväärselt.
Rahvapärased ravimeetodid
Meeste nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid ei erine palju naistel täheldatud sümptomitest. Terapeutilised meetmed valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele võib soovitada traditsioonilist meditsiini. Patsient peab kõik oma tegevused arstiga kooskõlastama. Häid tulemusi kompleksravis andsid sellised taimsed tooted:
- Mõjutatud piirkonna vereringet parandava salvi valmistamiseks peate võtma viis punast paprikat ja 1/2 tassi petrooleumi ja taimeõli. Pärast terapeutilise infusiooni saamist peavad nad öösel määrima valusaid kohti. Pane töödeldud ala peale kuiv villane kompress.
- Segage võrdsetes kogustes võid ja humalakäbisid, seda kompositsiooni kantakse nimmepiirkonnale, kui pole jõudu valu ja ebamugavustunnet taluda.
Rahvapärased abinõud näitavad häid tulemusi nimmepiirkonna osteokondroosi ravi esimestel etappidel, selle patoloogia sümptomid kaovad järk-järgult. Selliseid retsepte on parem kasutada kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist.
Haiguse tagajärjed
Meeste ja naiste nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid põhjustavad tõsiseid ebamugavusi, inimene ei saa normaalselt istuda, hästi magada ja pidevalt kogeb ebamugavust. Kui haiguse esimeste ilmingute korral ei võeta õigeaegselt meetmeid, võib osteokondroos põhjustada tõsiseid tüsistusi istmikunärvi põletiku kujul. Seda haigust iseloomustab tugev valu nimmepiirkonnas ja jalas, võib-olla isegi jäsemete tuimus. Valu leevendamiseks kõnnivad paljud patsiendid, kummarduvad tervele küljele, kuid see asend ainult süvendab haigust: suureneb seljaaju pagasiruumi kõverus, kiireneb ketaste hävimise protsess.
Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks võib pidada selgroolülide ebastabiilsust. Intervertebraalsed kettad ei tule toime selgroolülide fikseerimise funktsiooniga ja nimmepiirkond hakkab suure koormuse all ristluust alla libisema. See seisund võib põhjustada siseorganite süsteemide häireid. Naistel võib esineda emaka, lisandite põletik ja meestel on probleeme potentsiga.
Ennetavad meetmed
Haigust saab vältida, kui kasutate järgmisi meetodeid:
- kõrvaldada alaseljale suured koormused;
- tugevdada selja lihaseid;
- säilitada õige kehahoiak;
- tugevdada selgroogu regulaarse füüsilise tegevusega;
- järgima õiget toitumist;
- reguleerida puhkust;
- ravida seljavalu õigeaegselt.
Ainult õigeaegne visiit arsti juurde ja igakülgne ravi annavad võimaluse vältida tüsistusi ja naasta eelmisele eluviisile.